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65岁女子头痛十余年, 病根竟在呼吸问题
极目新闻通信员周珊 65岁的马婆婆被头痛纠缠十余年,自行服用“头痛粉”后病情握续加剧,多学科大众联接揪出病根,竟因慢阻肺重叠就寝呼吸暂停低通气概述征激励。经四天针对性调治,6月22日,困扰她多年的头痛好转,当今能一觉睡到大天亮。 十年来,马婆婆的头痛如针刺般剧烈,陪同头晕、恶心吐逆、畏光畏声等症状,相等是逐日凌晨4时和下昼2时头痛发作,让她灾祸不胜。与此同期,她长久存在慢性咳嗽、活动后胸闷气促等症状,尤其近半年来,病情急剧恶化,夜间就寝时常时憋醒,晨起后面部昏千里胀痛,白日握续困乏嗜睡。为缓解苦处,她逐日服用“头痛粉”,最近也没灵验率。曲折求医无果后,她来到武汉脑科病院·长江航运总病院神经内科就诊。 完善就寝监测败露,马婆婆头痛发作时正处于快速眼动就寝期(R期),结合肺功能检测及胸部CT发现肺大泡、支气管膨胀等格外结束,确认她同期患有慢阻肺和就寝呼吸暂停低通气概述征。概述患病历程,接诊的神经内科三病区主任李清暗意,凌晨4时是东谈主体参加快速眼动就寝期(R期)的岑岭时段,此时呼吸肌轻易、核心对二氧化碳的明锐性缩短,易诱发就寝呼吸暂停与低通气,导致二氧化碳在体内急剧潴留;而午后2时则因日间活动量增多,本就存在慢阻肺的呼吸谈通气功能进一步下落,两病重叠如同“双重堵气阀”,导致二氧化碳无法肤浅排出,在体内大王人潴留,进而形成颅内缺氧、血管缩小、颅内压增高,这才形成头痛反复发作。 探讨到老东谈主的病情,李清组织该院呼吸危重症医学科、心血管内科、口腔科大众进行多学科诊断,为她定制改善气谈痉挛的药物调治决策,辅以肺功能康复考试和氧疗等对症法式。仅历程四天的精确调治,马婆婆的头痛症状改善,行将出院。 李清教唆,长久头痛可能是呼吸系统疾病的“危机信号”,尤其是长久蹧跶含咖啡因和阿片类因素的麻醉剂,臃肿、抽烟或有鼻咽喉结构格外而出现就寝打鼾呼吸暂停、晨开头痛、日间嗜睡者,需警惕就寝呼吸暂停低通气概述征,若再归并慢性咳嗽、咳痰、活动后气促者,应尽早筛查肺功能,排查慢阻肺。李清指出,日常应幸免自行服用镇痛药,头痛握续超2周或成例调治无效时,需实时排查心肺功能;夜间就寝提倡侧卧,可减少舌后坠、改善通气;40岁以上东谈主群,尤其有抽烟史者,提倡每年进行肺功能检测。 |